類風濕性關節炎之症狀與診斷
什麼是類風濕性關節炎?
類風濕性關節炎是一種慢性且不斷進展的發炎性關節疾病，全身的關節都可能會受到影響。類風濕性關節炎可能發生在任何年紀，又以中年女性罹病的可能性最高，主要的特徵是四肢關節滑膜的慢性發炎，早期症狀以關節腫脹及疼痛為主，且多為對稱性，隨著病程進展會逐漸侵蝕軟骨及硬骨，最終造成關節的變形及功能喪失。
一、原因
因免疫系統的問題，產生了很多會破壞身體組織器官的自體抗體及發炎物質，攻擊全身的關節，可能侵犯其他的器官如肝臟、脾臟、心臟、肺臟、血液系統、神經系統、淋巴系統等。
二、診斷
抽血檢驗類風濕因子 (RF) 與抗環瓜氨酸抗體 (ACP)和臨床症狀。
三、臨床症狀
- 初期：10％的人是以急性多發性關節炎、關節疼痛來表現，多伴隨有全身性症狀，包括發燒、淋巴腺腫大或脾臟腫大，大約三分之一的病人起始是以局限在一個或數個關節炎，約有三分之二的病人起初只有一些不典型的不適，如疲倦、噁心、全身無力、骨頭肌肉隱隱作痛。
- 關節症狀：疼痛，活動時加劇、長期間不活動後關節僵硬，如清晨剛睡醒時，滑囊膜發炎會造成關節腫脹、壓痛、活動不良、典型的侵犯關節是在手腕，手指關節；手肘侵犯會引起伸屈不良，膝關節侵犯引起慢性關節積液；長期發炎後，類風濕關節炎會引起特定的關節變形。
- 關節外症狀 : 關節周圍類風濕結節、乾眼症、鞏膜炎、手指動脈炎、週邊神經病變、表皮潰瘍，可摸性紫斑，心包膜炎、內臟的動脈炎、動脈炎併肺動脈高壓、細支氣管炎、肺部結節、肺纖維化、肋膜炎、肺炎、心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎等。
