影像檢查輻射的迷思

一、本院放診檢查皆依照核能安全委員會的防護規範和安全劑量執行。


二、輻射劑量暴露說明 

  • 放射科檢查輻射劑量的暴露受到自身體重、脂肪量和身體水分量的影響,每個人都會不一樣。
  • 超音波和核磁共振檢查無輻射線。
  • 日常生活的環境原本就存在天然輻射,台灣地區每人每年接受的天然背景輻射劑量約為 1.62毫西弗 (mSv);若你從台北搭飛機飛往美國西岸一趟輻射劑量為0.09毫西弗,飛往東岸為0.156毫西弗。
  • 根據國際輻射防護委員會(ICRP)報告指出,一次或多次低劑量輻射(小於100毫西弗)不會導致組織或器官之功能損傷,目前也沒有證據顯示低於100毫西弗的輻射暴露與癌症或死亡有相關性。
  • 美國醫學物理學會於2011年發表聲明指出單次放射線檢查輻射劑量小於50毫西弗或短時間(如一年)內進行多次放射線檢查,但總劑量小於100毫西弗,其輻射劑量的潛在風險可以忽略,甚至無風險;於2018年4月10日聲明沒有證據顯示低於100毫西弗的輻射暴露與癌症或死亡有相關性。
  • 健保署的健康存摺APP可查詢和計算個人接受放射線檢查之輻射參考劑量,但健保資料因未收載醫療院所使用之放射檢查儀器種類、照射面積等資料,因此健康存摺目前提供民眾的是醫療輻射劑量的參考值。

 一般游離輻射劑量 

C:UserskathyuDocuments放診輻射安全111年天然背景輻射劑量.jpg

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醫療游離輻射劑量

C:UserskathyuDocuments放診輻射安全111年醫療輻射劑量.jpg

※放射診斷的輻射安全問答(衛福部110年資料X光輻射問題/核能安全委員會)

  1. 問: 我前幾天照了X光或電腦斷層,後來才發現懷孕,怎麼辦?
    答:  X光檢查不會發生放射線效應,不用擔心會對胎兒造成任何的影響,電腦斷層檢查,胎兒所接受的劑量很少,距離低限值(100 mGy)有很大的距離,對胎兒的影響可說是微乎其微,可以放心繼續懷孕。
     
  2. 問: 照完X光後,隔多久才可以懷孕?
    答: 無須等待,隨時可以懷孕。
     
  3. 問: 每年可照多少次X光?
    答: 檢查主要為提供臨床醫師對疾病作出準確的判斷,在國際輻防管制與輻射防護法規,對於醫療輻射劑量並無限制。若一個月接受8張腹部X光檢查,紅骨髓劑量約為11.2mGy,距引發白血病效應的低限值(50~200 mGy)仍有很大的距離,沒有引起白血病的可能性。
     
  4. 問: X光會殘留在身上嗎?會影響視力嗎?睫毛會掉毛嗎?若照X光後可以餵母奶?會影響家人健康?
    答: X光和電腦斷層檢查的輻射不會殘留在人體,不會影響視力和脫毛,也不會影響其他人,仍可以餵母奶。
     
  5. 問: 網路上傳乳房攝影和牙科攝影會增加罹患甲狀腺癌風險嗎?須要戴鉛護頸嗎?
    答: 沒有直接證據顯示會導致甲狀腺癌,乳房攝影檢查不宜使用鉛護頸,以避免影響照射品質;牙科攝影因會考量張數和部位,應 由牙醫師依醫療專業判斷 是否需要 戴鉛護頸 。
     
  6. 問: 核磁共振掃描有輻射線? 會對人體產生傷害或是照太多傷身呢?
    答: 磁振造影是利用磁場與人體水分子共振的檢查,完全沒有輻射線,不會有照射過多之疑慮。
     
  7. 問: 每一部位檢查都可以使用低劑量電腦斷層來做嗎?
    答: 低劑量電腦斷層適用於肺部,如要檢查骨頭或血管就不適合。
     
  8. 問:做正子掃描後,體內會殘留輻射,需要2-8小時才會完全消失?
    答:正子掃描所用的氟化去氧葡萄糖(FDG),是一種類似葡萄糖的化合物,可與正子放射物質結合,在人體內循環需要幾個半衰期才能透過尿液排泄出來,建議做此檢查的民眾多喝水,加速排泄。
     
  9. 問:網路文章說做一次全身電腦斷層掃描,幾乎等於核爆災民所承受的輻射劑量?
    答:做一次電腦斷層掃描在20毫西弗以下,不僅低於一般對人體建議的安全劑量(100毫西弗以下),且通常是有醫療上的需求才做,醫學上也不會建議用全身電腦斷層來做一般健檢,當為了診斷或治療疾病必須檢查時,不用過度憂慮輻射問題。核爆災民承受的輻射量,依據距離核爆點遠近有高低之別,難以量化有多少輻射量屬於無法預期的災難,不是為了醫療而暴露,兩者無法相提並論。
     
  10. 問:接受電腦斷層檢查引發癌症的死亡率,遠大於交通事故死亡率?
    答:在安全輻射劑量下是否會造成癌症是機率問題不是必然,且罹癌者的最後死因也未必是癌症,因此電腦斷層導致罹癌死亡,很難證實且更難有明確的統計數據,這兩件事不適合放在同個天秤來比較。
     
  11. 問:乳房攝影檢查無法增加乳癌存活率,所以不建議做?
    答:目前國民健康署的癌症公費篩檢項目,對於乳房攝影的條件是45-69歲婦女、40-44歲且二親等以內血親曾患乳癌之婦女,每兩年提供一次乳房攝影,表示這些人透過乳房攝影篩檢會有助於早期發現乳癌,可以增加存活率,政府才會以公費提供,因此符合條件的婦女還是建議要做。
     
  12. 問:我照X光時有戴牙齒矯正器,沒有拔除耳環和手環(金屬製品),而且連同手機包包都一起帶進X光室,這些東西會殘留輻射嗎?
    答:X 光輻射是看不到、聞不到、摸不到, 不論是人體接受Χ光檢查或物品經過一般Χ光的照射,就是能量穿透人體或物品,如同曬太陽一般, 不用擔心輻射殘留 在人或物品上 。
     
  13. 問:網路說X光和斷層檢查時都沒有給病人穿鉛衣,工作人員自己有穿?
    答:進行輻射檢查時,病人需不需要穿戴防護護具,以免因穿戴鉛防護護具影響了X光影像的品質,反而不利於醫師進行正確的疾病診斷。