【和信醫訊vol.29】慢性腎臟疾病照護之藥師角色

圖：朱玉芬攝

去年的十月份開始，全民健康保險醫療給付開始了一項給付費用。針對末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人所做的照護與衛教計畫。而這是納入過往照護職類中沒有獲得給付的藥事照護。

本院藥劑科於2022年2月15日成立「慢性腎臟病門診藥事照護衛教諮詢室」，地點在醫療大樓B1「復健科身心科服務櫃台」入口，順著走廊的指標直走到底即可看見。設置藥師於末期腎病前期的藥事照護，目的是要以個案進行管理，以期早期發現，積極治療與介入，以有效延緩進入透析治療之時機與併發症之發生。

另外結合藥師專業與腎臟科醫師、衛教護理師、營養師充分合作，建立以病人為中心的慢性腎臟病整體照護模式，以提升腎病醫療照護品質，與降低晚期腎臟病發生率。當病人被判定屬3B、4、5期之慢性腎臟疾病或是蛋白尿之病人或因急性腎臟損傷者，本院由醫師啟動跨團隊照護，醫師會派案給藥師進行收案，每一位病人都會受到藥師完整檢視目前用藥，營養補充品，中草藥等藥物交互作用之評估，也會進行病人衛教與定期追蹤至結案。另外對於病人使用NSAID非類固醇類消炎止痛藥物也會密切監測開立，阻緩病人腎功能惡化與避免不當藥物的傷害，也預防併發症的發生。藥師依據病人用藥情形，導入整合性評估，門診一對一進行用藥衛教服務。依據病人用藥配合度量表，執行用藥指導，調整用藥習慣。希望透過適切的指導，提供病人或照顧者在醫療與照護上的必要訊息，藥師提供的服務有自我照護之指導與建議、用藥知識及藥物使用指導。

許多研究發現有藥師參與可顯著減少藥物不良反應的發生，縮短住院天數與降低醫療花費。在腎臟病照護行列中，確保病人使用適當藥品、劑量、途徑及給藥方法，與監測副作用是藥師最大的責任。

完整版醫訊下載：和信醫訊VOL29
作 者：蔡佩珊藥師 (藥劑科)
關鍵字：和信一隅
期 數：Vol.29
出版日期：2022/03