【和信醫院雙週刊329】醫師誓言改良版加入病人教育

世界醫學協會(WMA)建議對 日內瓦宣言（改良版希波克拉底誓言）進行大幅修改。提出的修訂與醫生的健康、醫學教師與學生之間相互尊重以及為了病人的利益和醫療的進步、分享醫學知識的義務有關。該協會還想添加「醫生誓言」的副標題至文本中，來改善其可發現性。

「醫學之父」希波克拉底

「希波克拉底誓言」於1948年首次採用，這是全球醫師在進入職業生涯時都要唸一次的宣誓。這次提議修改被認為是現代版。WMA調查發現，這個誓言在國家間存在明顯差異。雖然它的使用是限於作為宣誓文本，但是人們常常轉而將其整合到專業的行為準則中。

FDA 警告14 家公司虛假癌症治療宣傳

美國食品藥品管理局(FDA)已對14家銷售超過65種產品的公司發出了警告函，據稱，這些公司進行了虛假的癌症預防、診斷、治療宣傳。這些產品在未經FDA批准的情況下上市銷售，最常在網路和社交媒體平台上銷售。

FDA警告說，不及時糾正這些違規行為，可能會導致FDA採取法律行動，包括查封產品、發出禁止令和/或進行刑事訴訟。

在過去的10年中，FDA已向在網站、社交媒體和商店中進行癌症產品虛假市場宣傳的公司發出了90封以上的警告函。雖然其中很多公司已經停止銷售這些產品，或已經停止宣傳未經證實的益處，但是其他公司仍在進行銷售，一些公司將他們的行銷操作移到了新的網站上。

在生命的盡頭不要再開藥

近一半的老年人在生命的最後一年裡接受了超過10種處方藥。「醫生應考慮停用這樣的藥物，其可能是有效而合適的，但是在病人死亡前，其可能的危害大於可以合理預期的益處。」

《美國醫學雜誌》(American Journal of Medicine)上寫道，多重用藥引起了接近死亡時治療可能無效的重要的倫理問題。他們說：「患有壽命有限的疾病的人經常接受藥物治療，但在他們剩餘的生命中不可能獲得這些藥物的療效」。

這是一項對500,000多名老年人進行的新研究的作者得出的觀點，該研究發現，在生命的最後一年，接觸≥10種不同藥物的人群比例從30.3%上升至47.2%。鎮痛藥、抗血栓藥、利尿藥、精神阻斷劑和β-受體阻滯劑是最常用的五類藥物。超過五分之一的病人接受血管緊張素轉換酶抑制劑，15.8%的人在生命的最後一個月接受他汀類藥物治療。

電子香煙與膀胱癌風險增加有關

在美國泌尿學會科學年會上陳述的資料提出了新的安全問題。

在美國泌尿協會(AUA)上第112屆科學年會上陳述的資料表明，電子香煙可能會增大膀胱癌風險。電子煙的使用在過去的十年中已經大幅增長。它們被宣傳為傳統香煙更為安全、更為健康的替代品。雖然傳統香煙是膀胱癌的一個確立誘因，但是對電子水煙的可能影響卻知之甚少。

FDA 建議醫生多瞭解針灸和整脊

美國食品藥品管理局說，醫生應該知道什麼時候這樣的補充療法在慢性疼痛管理中可能是有用的。由於全球對鴉片類藥物長期使用的擔憂與日俱增，所以已經作出了很大的努力，以更多的使用合適的替代療法來治療慢性疼痛。

現在已廣泛使用針灸等輔助療法，而且 研究 表明，針灸與偽針灸和無針灸控制相比，與疼痛結局改善相關。然而，由於不確定益處的機制是什麼，該治療仍然存在一定的爭議。美國食品藥品管理局(FDA)建議醫生瞭解更多關於輔助療法（包括針灸和整脊）的知識，這被視為FDA對這些療法療效的認可。

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作者／編者：烈堂
關鍵字：癌症基本知識
期數：329
出版日期：2017/06/01