【和信醫訊vol.12】和信醫院風濕免疫科

圖：朱玉芬攝

風濕免疫科的屬性很特別，就跟這個科別的名字一樣，有種古老神祕的氛圍。

在這個門診裡，大部分病人是看免疫系統的問題，例如:類風溼性關節炎¹、紅斑性狼瘡、乾癬、僵直性脊椎炎、乾燥症等，但有時也會遇到其他科病人一些關節、皮膚問題，比如說多處或特定位置關節腫痛、長期皮膚病灶，或不明原因的發燒等現象，經由其他科醫師轉診到我的門診來評估，幫助病人排除是否合併免疫系統疾病。

經由轉診到風濕免疫科的病人，大部分來自感染科和血液腫瘤科。感染性疾病經常一開始以發燒表現，如果沒有確定的感染源，藥物治療後仍持續發燒，就會考慮是否有自體免疫系統的疾病。血液腫瘤科病人在做完化療或免疫療法後，可能產生免疫系統被誘發引起的發炎反應，而有類似自體免疫疾病的症狀，例如:全身骨頭酸痛，上述經治療產生類似自體免疫疾病的症狀，通常不一定會持續很久，最重要的是先緩解病人身體的不適，建立其對治療的信心，同時向病人詳細的解釋病情，不僅是回應病人的主要症狀，還要彙整各醫師的檢查報告結果，回答病人的各種疑問，如後續的藥物、後續的檢查等。

臺灣很多病人有服用健康食品的習慣，很多健康食品標榜抗氧化、調節免疫系統等功效，使用健康食品要非常謹慎的考慮，因為在過去職業生涯中已經發生過不止一例，都是與吃健康食品有關的、導致很嚴重的副作用。有些病人併發輕微的副作用，例如:過敏性紫斑，有些則是比較嚴重的副作用，例如:嚴重落髮，最嚴重的副作用是有生命危險的猛爆性肝炎、急性肝衰竭或急性腎衰竭。民眾若有需要使用健康食品，經過衛生福利部檢驗核發「健食字標章」的商品²，服用起來相對比較有保障，但最好的健康食品其實是天然的食物，要增強免疫力，不是靠「健康食品」，而是均衡的營養、良好的睡眠和規律的生活習慣，包括適度運動，才是對免疫系統最正確的保養之道！

完整版醫訊下載：和信醫訊vol.12

專 訪：曹正婷醫師 (一般內科)
關鍵字：醫學教室
期 數：Vol.12
出版日期：2019/12