【和信醫訊vol.22】2021 新年演講：攀登生命中的第二座山

2020年席捲全球的新冠肺炎疫情，使得世界各國民生和經濟都收到劇烈衝擊，許多人被封城令困在家中，被迫減少、甚至中斷與他人的實體互動，這樣突如其來的轉折，將我們加速推向改變的臨界點，當過去的習慣無法延續，我們將面臨什麼樣的新選擇? 而又有哪些理念，在經歷時間的淘選後仍然值得我們信仰? 和信醫院剛過完30歲生日，現在也撐過了辛苦又不平靜的2020年，希望大家和我一起思考，此刻的我們手中握著哪些優勢或機會?

做好準備，迎向未來

從我們歷年的服務量比例來看，住院服務量雖然逐年下降，現在每位病人平均的住院時間已經縮短到3.6日，門診服務量卻逐漸上升，我相信未來門診服務的比例會更高，因為人工智慧、大數據和物聯網等科技的發展與整合應用，將引領醫療服務朝向更遠距、更經濟、更精準、更智慧的走向前進。面對這個趨勢，我們已經開始做準備，醫療大樓整修完成後門診區將擴大，辦公和研究區會全部撤出醫療大樓，移到教研大樓和新的分子研究大樓，醫療大樓將全部留給病人使用，並且，除非是病情較嚴重或有複雜合併症，真的必須要住院的病人，否則我們都要盡量利用門診時間為病人做更有效率的處置。

我們的成績

創院之初，1990到1997年的全癌症病人五年存活率為57%，2013到2017年已經提升到74%，幾乎所有癌症別都有大幅度的進步，例如口腔癌從47%變成67%，鼻咽癌本來是67％現在已經來到86%，乳癌則從79%來到93%，這些都是非常優秀的成績，其中乳癌是我們與健保合作，進行包裹式支付計畫 (Bundled payment) 下的成果。要達到今日這樣的水準，我們一起努力了30年，請大家記得這樣的成績得來不易，但我們確實做到了！和美國2010到2016年的全部期別五年存活率相比，美國是67%，我們2013到2017年則是74%，若只考慮侵襲癌，2013到2017年全國的數據是52%，我們則是72%。這證明了我們醫院的實力絕對不會遜於美國，在國內也非常俱優勢，這是我們擁有、而且別人無法超越的成績。

探索生命的意義

我想向大家推薦 David Brooks 的新書《第二座山：當世俗成就不再滿足你，你要如何為生命找到意義？》在這本書中他寫道：「曾經看過不少人嚐盡成功滋味之後，卻仍然感到內心空虛、徬徨，因此開始攀登人生旅途中更高大的第二座山，尋覓比個人幸福更深層、更廣闊的生命內涵，當價值觀由為己轉變成為他人的時候，他們的心靈才頓時感到無比的富足。」身為醫師的我，在醫療界奉獻了將近一輩子，我發覺自己很幸運，因為醫療人員工作的特殊性，讓我能以一己之長，來照顧生病受苦的人，所以我能夠在攀爬第一座山的同時，也登上第二座山。很多同事問我，成就如何計算？何謂成功？但我想反問大家，諸位的人生是以滿足個人慾望為目標，還是以為他人作為衡量的尺標？請大家想想，人生的終極幸福如何定義？你們都已經達到了嗎？還是正在朝著目標前進？

傾聽自己內心的聲音

David Brooks 在書中寫道 We humans are defined by our desire. (渴望，決定我們將成為什麼樣的人)，我認為所謂的渴望，是每個人心中希望達到的目標，而這個目標有多遠大，取決於我們的能力、對未來的熱情，以及對自我生命意義的探索。回台灣之前，我不斷思考自己想回國開創事業的原因，後來我歸納出幾項，包括：

一、建立一個以信任為原則的醫療機構

二、在這機構裡，大家能夠一起追求真理。

三、一起共事的大家都能互信互賴

四、建立一個安全又舒適的空間，讓病人和同仁都能在這裡努力。

五、希望機構裡的所有人，對未來都能永遠充滿期待，相信未來一定會更好。

六、機構裡的每個人都勇於負責

七、能夠永續地服務我們的病人

八、建立一間有靈魂、有思想、有原則的醫療機構

過去幾年來，我不斷在內心問自己，我距離這個目標還有多遠？還有哪些事情等著我去做？我還要完成那些事情，人生才算圓滿？經過多年的思考，我發覺人生意義的答案，並不在旅途的終點，這一趟漫長、充滿挑戰與驚奇的旅程本身，就是人生的意義，只要永遠保有好奇心和希望，持續地開創與累積，就能夠看見更多美麗的風景。所以，請大家隨時傾聽內心的聲音，問問自己這間機構是一個讓我領薪水的地方? 還是讓我揮灑的地方? 當大環境不斷改變，我的立足點在哪？明天的我能夠做哪些事情，讓每一天的旅程都有新的收穫？

圖：華健淵攝

一間有機的醫院

「以病人為中心」是我們最重要的理念，許多醫療機構也喊著這個口號，但唯有努力實踐了30多年的我們，才明白「以病人為中心」是一件多麼困難，卻又如此重要的信念！和信是一間「有機」的醫院，同仁們來自各種不同專業領域、不同年齡世代，擁有不同的價值觀與個人特質，但我們共享著相同的理念，一起努力為病人減少痛苦，並在這個鼓勵學習、鼓勵認錯的環境裡，發揮合作精神與責任感，全力以赴減少癌症對台灣的威脅和負擔，凝聚多年寶貴經驗，培訓年輕一代的醫療人員，我們也專注於進行癌症臨床、基礎及相關科學研究，不斷追求創新和卓越。

在今天這場演講中，我向各位提出許多問題，諸位或許無法馬上提出答案，這沒有關係，但請大家把握能夠靜下心思考的片刻時光，因為在瞬息萬變的時代，反思與自省的能力顯得更為重要。我們也要珍惜在人生路上陪伴著我們的家人、朋友、同事和將生命託付給我們的病人，與這些人的相遇和相處，正在形塑著我們的生命風景。祝福大家2021年更有所成長與收穫，在放眼未來、追求理想的同時，也能掌握住湍急的時代洪流裡，那些經過強力沖刷仍然堅毅不搖的智慧寶藏，希望各位都能充滿勇氣迎向改變，並對未知充滿好奇，因為唯有迎向改變，才能找到自己不變的定位。

完整版醫訊下載：和信醫訊VOL22
作 者：黃達夫 院長
關鍵字：醫學教室
期 數：Vol.22
出版日期：2021/03