【和信醫訊vol.23】你洗手了嗎？

圖：朱玉芬攝

洗手是最簡單、最方便、最有效預防感染的重要措施之一。本院於2010年10月成立「手部衛生專案委員會」至今已逾十年，由陳啟明副院長及感染科醫師為二位主任委員，其他成員包括：感染管制室護理師、護理部、事務部、工務部、文教部、財務部、病人服務中心、放診科等，目標為推廣全院的手部衛生觀念。在初期，本院參與手部衛生認證計劃，增置手部衛生設備，推動全院手部衛生活動，安排手部衛生教育訓練，並且進行內外部稽核，至今每年仍然持續至各單位作洗手稽核。

院內手部衛生稽核

2016年起，手部衛生的稽核重點為全院的同仁是否正確洗手。手部衛生小組每月輪流至各單位進行稽核，包含病房區、開刀房、門診區等醫護人員；病檢部、放腫科、放診科、核醫科、藥劑科、營養部等醫事人員；工務部、事務部、病服中心、各樓層行政區人員、志工、外包清潔人員…等行政人員，皆為手部衛生專案委員會的稽核對象，我們會不定時抽查受測員進行稽核。稽核員必須觀測稽核對象是否能依當時的臨床工作情境，落實洗手五時機，或說出洗手五時機及洗手六步驟。稽核員會先在受測者手掌擠壓定量螢光劑，再將螢光劑均勻塗抹手部，依照洗手六步驟的標準開始洗手，最後以紫外線手電筒照射受測者的手部，檢測手心、手背皮膚與指甲是否有螢光劑殘留，以判斷是否合乎標準。透過螢光試劑及紫外線燈照射，若手部有殘留螢光劑，或肉眼明顯可見的塊狀螢光劑顏色，如一整片或一整塊，則為不合格。

圖：許昱裕繪

病人、家屬也要學

委員會自2019年起，也將住院區隔離病房的病人與家屬列為稽核的必要對象，主動衛教並告知洗手五時機及六步驟，目的在於養成洗手的正確時機與步驟，以確保病人、家屬及醫護人員之手部衛生安全，減少院內交互感染事件。我們也利用公費流感疫苗施打日，於醫療大樓B1樓梯旁邊設置正確洗手推廣攤位，張貼洗手五時機與六步驟的宣導海報、發放洗手衛教單張，向來往病人及陪病家屬宣導「正確洗手觀」觀念。我們會指導民眾正確洗手方式，再以螢光劑來檢測手部是否清洗乾淨，通過測試清洗乾淨者就發放禮券作為獎勵。曾經，有幾位病友或家屬沒通過螢光劑檢測，去廁所反覆洗手好幾次，才了解到洗手不只是搓揉手掌、沖水如此簡單，因而真正學會了洗手的正確步驟。

防疫正解 ─ 勤洗手

2020~2021年COVID-19疫情的升溫，載口罩、洗手是防疫的重要事項，落實手部衛生變得更加重要。洗手方式是降低感染最簡單最有效的方法，所以我們仍會持續推行手部衛生觀念，強化全院員工、病人及家屬對於正確洗手時機與步驟的了解，進而轉化為內在行動力，以維護良好的醫療照護品質與環境。

完整版醫訊下載：和信醫訊VOL23
作 者：余心琪護理長 (護理部)
關鍵字：防疫&感控特刊
期 數：Vol.23
出版日期：2021/04