【和信醫訊vol.24】我們盡力，在任何時刻─血液淋巴腫瘤多科整合診治團隊

圖：華健淵攝

「疾病是我們最聽話的醫生：對仁慈，對知識，我們只作承諾：痛苦，我們順受。」馬塞爾·普魯斯特（Marcel Proust）

救回一位被誤診的病人

十多年前，一位當時住在苗栗，正值壯年，才46歲的水果中盤商H先生坐在輪椅上，被推送進我的診間。他躺在檢查檯上告訴我，一家醫學中心的醫師吿訴他，因爲B型肝炎帶原，他的肝臟有兩顆大肝癌，生命只剩下三到六個月，要有心裡準備，要他為家人好好做安排。他跟太太走頭無路下，只好來問問，是否有其他的辦法可以治療，家裡最小的小孩子還小，還需要大人照顧，請我救救他，死馬當活馬醫也無妨。

我們看了他帶來的病歷資料，覺得肝癌的診斷不無可能，可是也不是很典型肝癌的樣子，所以我們重新幫病人安排了第二次的切片，同時間也請求這一家醫學中心將病人的肝臟腫瘤切片借給我們覆閱，原則上，在做治療前，我們必須經過和信的病理科醫師確定診斷，才能夠對症下藥。結果，我們發現他得到的不是肝癌，而是淋巴癌。這麼一來，治療方法完全不同，H先生是有可能存活下來的。

確定診斷之後，我們立刻幫H先生安排標靶藥物合併化學藥物的治療，緊張的心情之下，第一次治療的結果竟然出乎意料之外的好，從H先生帶著疼痛的身軀、坐著輪椅進入我的診間，接著住院開始治療，到開心地走著出院，前後不過一個星期，心情也從憂傷的谷底升至充滿希望。於是，我們一起度過了半年的治療程序，H先生肝臟裡的腫瘤，居然消失得無影無蹤。治療結束之後，我們每三個月執行一次追蹤檢查，後來延長至六個月一次、再到一年一次。

生命重生之後，H先生仍然從事水果批發工作，但是他不再熬夜，開始排出時間跟太太一起學土風舞。他告訴我，命如果沒有了，一切也都就結束了，錢賺再多也沒有用，生活過得去就好。況且他的大兒子也結婚，小孩也生了，他也已經當阿公了。生活實在滿足，實在快樂。他會繼續作批發商，直到作不下爲止，也會好好保養身體。

團隊成員

和信治癌中心醫院自1990年成立，1997年搬遷至關渡現址，專注在癌症研究與治療領域剛滿30年。目前共成立了19個多科整合診治團隊，「血液淋巴腫瘤多科整合診治團隊」是其中之一。

「血液淋巴腫瘤多科整合診治團隊」照顧的病人包括：血液惡性腫瘤(例如：急性白血病以及慢性白血病)、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤以及其他血液系統之良性或惡性疾病。這類型的疾病，若需要考慮血液幹細胞移植，就由本院「血液及骨髓造血幹細胞移植多科整合診治團隊」負責。

血液淋巴腫瘤疾病十分多樣化，病人的病情常常以複雜的症狀群表現，所以疾病從診斷到治療，需要不同專業領域的醫療人員組成完整的醫療團隊，一起共同支持與照顧病人。我們的團隊成員包含血液與腫瘤內科醫師、放射腫瘤科醫師、病理檢驗部醫師、放射診斷科醫師、核子醫學科醫師、藥劑師、護理人員、營養師、個案管理師、社會服務室社工師及生物統計師等。

團隊合作方式

病人至本院預約掛號後，掛號人員會協助病人尋找最適合醫師，若確定病人疑似或是屬於血液淋巴腫瘤系統的疾病，會協助安排血液淋巴腫瘤團隊的醫師進行診治。

主治醫師經由對病人完整的病史詢問、理學檢查、血液檢查、影像檢查以及腫瘤切片病理檢驗後，於團隊會議中報告，再由所有成員進行病人檢查資料的審閱、討論，來確定診斷以及擬定治療方針。

多科整合團隊的職責在於集眾專家之智慧，藉由同儕之間的相互討論與督促，使癌症病人得到最適合的醫療照顧。多年來，我們每週定期舉行多科整合團隊會議，針對每位病人進行個案討論，主動追蹤病人之病情發展，同時，我們也定期審閱最新文獻的發表、整理本院病人治療的成效，據以於每年固定時間，擬訂及修訂本團隊所負責各類疾病之治療準則。

我們盡力，在任何時刻

癌症，往往是人生的暫停。現代人的忙碌，常讓我們忘了健康的可貴，直到身體發出哀號的聲音，我們才開始停下腳步，靜下來審視自己的身體。對抗癌症這個病魔，是一條漫漫的長路、是八年的抗戰、是失望與希望的交錯、是人性昇華的契機。我們是血液淋巴腫瘤多科整合診治團隊，肩負病人康復的使命，我們盡力，在任何時刻。

完整版醫訊下載：和信醫訊VOL24
作 者：邱倫瑋醫師 (血液腫瘤內科)
關鍵字：醫學教室
期 數：Vol.24
出版日期：2021/06