【和信醫訊vol.25】新冠肺炎疫情期間癌友須知

圖：朱玉芬攝

新冠肺炎疫情期間，癌友如何保護自己？

肺炎疫情肆虐，世界各國的人都被迫改變原有的生活習慣，拉開社交距離、出入戴口找勤洗手，癌症病人在這段時間，更要懂得好好保護自己，以下為癌友們介紹幾項重要的防疫大原則。

• 勤洗手
• 戴口罩
• 減少群聚

癌症病人尤其是在治療期間，大部份抵抗力比較不好，因為病人可能正在接受化療或其他的療程，這些治療很多都可能會影響到本身的免疫能力，所以治療期間病人的免疫能力比較差，此時要更加注意。

找到生活新平衡

雖然防疫期間需要保持謹慎小心，但建議癌友們要嘗試在焦慮和放鬆之間，找到一個平衡點，避免過度緊張而影響了健康。如果病人緊張到完全不外出，停止到所有的社交活動，連進醫院回診或檢查都拒絕，這就太鑽牛角尖了，其實只要做好適當的防護措施，癌友們還是可以在疫情期間維持一定程度的正常生活。疫情解除之日還要遙遙無期，所有人都要學著接受生活新常態，大家要找到一個自己可以接受的方式去適應，況且我們不可能永遠維持緊繃，完全不跟親友來往，如果真是這樣，其實也會對身心健康造成負面影響。

隨著疫情狀況起起伏伏，風險較高的時候，不建議大家外出購物、頻繁去拜訪親友，或是讓親友來探望您，這些活動在疫情緊張時都應該盡量避免。可是隨著疫情稍微趨緩，大家就應該調整緊繃程度，此時可以考慮出門運動和採買，但建議還是要減少外出的頻率，出去一趟買多一點物資回家存放，且出門還是要記得勤洗手、戴口罩。

別讓疫情耽擱治療療程

不管是正在接受治療的病人，或是剛確診癌症的病人，如果因為疫情不敢來醫院，延後了接受治療和進一步檢查的時機，幾周、幾個月過後，很可能會因此錯過黃金治療期，所以千萬不要因為害怕染疫，耽擱了您的療程。這段時間許多病人都打電話來詢問我們，是否可以暫緩治療或延後追蹤檢查，一般而言，我們都會盡量和病人說明治療的重要性，還有延後治療的利弊。2020年年初，肺炎病毒剛開始出現在台灣時，一大群病人不敢出門，後來其中許多人回診時發現病情轉壞，今年這一波疫情從5月開始，我們已經開始擔心8、9月的時候，可能又會有一群病況變得更嚴重的病人回來看診。肺炎病毒雖然隱藏在生活周遭，但我們已經知道有哪些武器可以防禦，但癌細胞已經存在在病人體內，如果放著不管，更可能對生命造成立即的威脅。

圖：朱玉芬攝

疫情下的遠距看診

今年政府開始放寬遠距診療限制，為病人增加一種就診方式的選擇，降低大家染疫的風險，又不延誤就醫時間。不過我們認為遠距看診還是沒有辦法完全取代現場看診，因為醫師和病人之間畢竟還是隔個通訊設備，雖然可看到病人外表、聽到聲音，但要進一步檢查例如抽血或照Ｘ光，病人還是得親自來到醫院。遠距看診比較適合病情穩定、正在定期追蹤的病人，以電話或視訊鏡頭為病人評估狀況，很快就可以為病人安排領藥。

遠距看診不管對病人還是醫院來說都是新的嘗試，無論在設備或看診模式方面，醫師都在重新學習，病人們要操作通訊設備多半也是有一點困難，尤其是年長的病人，後來我們都會先提醒病人，要做遠距看診之前，先找到年輕的家屬在一旁協助，看診過程才會比較順利。

遠距看診前先列出問題清單

我們發現視訊通話對病人來說不至於太陌生，比較困難的是開啟視訊的操作過程，所以這點建議請家人協助。另外比較常見的問題，是許多病人在視訊看診結束後，才發現忘了問原本想問的問題，如果是來醫院現場看診，病人走出診間如果突然想起什麼問題，還可以隨時折返，或詢問身旁的醫護人員，或到藥局再詢問藥師相關問題，但如果是遠距看診，就沒有這樣的機會了，視訊看診結束後比較難再重新連線。所以我們會建議在遠距看診前先拿出紙筆，把這段時間的症狀、所有想問的問題通通列出來，這樣才能在看診時與醫師逐一討論。

我適合接受遠距看診嗎？

這段時間大家都很害怕出門，所以大部分的病友們都會打電話來詢問能不能接受遠距診療。接到這樣的詢問，我們都會先幫病人評估，如果是治療中或已經排好手術的病人，我們一定會先幫忙詢問主治醫師，請醫師做最適當的評估。如果是定期回來領藥病人，可接受遠距看診的機會就比較高，我們通常就會幫這些病人轉接醫師秘書，或長期追蹤門診。如果是已經排好檢查的病人，我們會強烈建議病人不要讓檢查停擺，尤其是重要的年度檢查，如果病人來一趟醫院距離不是太遠，不需要換很多班車，我們還是會希望病人來一趟把檢查做完，而下一趟或許就可以用遠端診療來聽醫師報告檢查結果。遠距看診比較適合病情穩定、已經在長期追蹤中的病人，而正在治療中、需要盡快排檢、看傷口或換藥的病人，我們自然比較不建議進行遠距看診。

家屬可以給予癌症病人哪些幫助？

就算不在疫情期間，我們也會希望病人擁有良好的家庭支持，在疫情期間，家人對病人的支持和生活照護就顯得更重要了。在生活層面，因為病人應該盡量減少外出，家人可以多幫忙張羅日常生活物品，還有親自開車接送病人來醫院看診，減少病人的染疫風險，在心理層面，此時病人更可能感受到社交隔離，覺得被孤立，所以建議家屬們，即使不和病人同住，也因為疫情較少往來探視，更要時常通電話聯繫，若病人因為害怕染疫而不想回醫院治療或做檢查，此時家人應該協助病人找到正確的資訊，來幫助病人做決策，另外，陪伴病人來院回診也是表達關心的方法之一。

請安心來院就診

我們醫院的門禁管控非常嚴格，門診和住院服務人數現在也都已降載，院內人數不會像以前這麼多，而且環境的消毒和清潔工作也做得更講究、更頻繁，我們會透過各種措施盡力保護來院病人，請病人放心來院就診，不必太擔心，千萬不要耽誤了檢查與治療。

癌症病人可以打疫苗

因為癌症治療不可拖延，病人還是必須出入醫院，所以我們都會告訴病人若沒有什麼特殊狀況，都應該盡快去接種新冠肺炎疫苗，如果病人還是會擔心，可以向醫療人員詢問。通常我們都會先問病人，本身除了癌症，是否有其他比較不穩定的慢性病，如果有，那還是要請他們去找自己的慢性病主治醫師，請醫師作統合評估。

圖：華健淵攝

有疫苗就是好疫苗

原則上，只要是經過WHO核可的疫苗，無論哪個廠牌，癌症病人都可安心接種。雖然研究發現，AZ疫苗可能引發血栓，mRNA疫苗可能產生心肌炎副作用，但是發生的機率都極低，如果癌症病人沒有以上兩類疾病，那目前在挑選疫苗廠牌上是沒有任何禁忌的，打得到的就是好疫苗，越快可以打到就越好。新冠肺炎疫苗從施打到產生抵抗力，中間還需要一段時間，所以現在是所有人一起和時間賽跑，越短時間內有越多人對病毒產生抵抗力，肺炎傳播的範圍和速度就會越低。

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專 訪：王秋雯護理長、劉淑慧個管師 (護理部一般門診)
關鍵字：專題報導
期 數：Vol.25
出版日期：2021/08