【和信醫訊vol.26】防跌策略撐起病人的安全

圖：華健淵攝

癌症病人因疾病生理因素、步態不穩、下肢肌力不足、自我照顧依賴性高，跌倒機率高於其他科別的病人，我們為了降低住院病人跌倒的機率，提升病人安全及照顧品質，運用「護-病共融」策略規劃多元介入措施，鼓勵病人及照顧者積極參與防跌計畫。

住院病人跌倒常見因素包括：

1. 病人生理及行為因素：病人下肢肌力不足、需協助、執意自行下床、年齡≧60歲，病人防跌危機意識不足。
2. 護理人員因素：因病房未設置離床警示器標準作業規範，也無監測與稽核，護理人員常於病人跌倒後才裝離床警示器，且下肢肌力促進運動衛教執行率低。
3. 設備因素：浴廁內無支撐輔具造成病人如廁、洗澡時無支撐力。

依據以上因素擬定四項防跌策略：

1. 防跌雙向互動評估與衛教策略：(1)新增「入院簡易平衡測試」評估、(2)製作個別性雙向互動評估工具，及防跌措施與輔具衛教卡，於入院時由病人自行勾選「跌倒高危險風險因子評估卡」，再由護理師進行複評，與病人共同討論其跌倒風險，病人共同擬定所需防跌措施及輔具。
2. 防跌資訊智慧化策略：(1)與復健師共同擬定下肢肌力促進運動多媒體教材內容及拍攝製作，與病人共同點選個別性下肢肌力促進運動項目、(2)規範智慧型離床警示器使用時機、(3)媒體教材及衛教卡內容，製作QR code隨時帶著走。
3. 防跌輔具設備策略：工務部於每間病室浴廁增設固定式馬桶扶手設備及洗澡椅。
4. 防跌教育策略：舉辦防跌雙向互動評估，及多元防跌策略及輔具教育課程。

以上防跌策略實行效果良好，將持續在院內推展，繼續撐起病人的安全!

完整版醫訊下載：和信醫訊VOL26
作 者：葉心慈護理師、劉思雯護理師、施淑鳳護理長 (護理部)
關鍵字：和信一隅
期 數：Vol.26
出版日期：2021/10