【和信醫訊vol.33】從心出發的排檢服務

圖：朱玉芬攝

 在門診時，醫師會開立一些影像檢查單，那麼如何在本院做影像檢查呢？首先拿著檢查單至本院醫療大樓一樓大廳，沿著走廊直走，經過電梯後，即會看到沒有門板、開敞明亮的「放射科排檢櫃檯」，由服務人員安排檢查日期。

放射科排檢櫃台負責本院放射科影像檢查的安排。除了乳房攝影和X光類檢查不用排檢，可當天報到檢查外，其他項目由於檢前準備、數值評估等因素，需要透過排檢櫃台規劃檢查時間。包括電腦斷層、磁振造影、血管攝影、栓塞治療、肝臟電燒治療、肝膽超音波、組織切片、抽吸檢查、乳房超音波等。

排檢櫃台服務時間為每星期一〜星期五早上09:30〜下午06:00。服務櫃檯有二位人員，她們需在09:00〜09:30先處理前一天下班後的申請單，以及電話聯絡病人排檢時間，再於09:30開始提供現場排檢服務。這二位服務人員各司其職，助理護理人員，負責一般排程；另一位護理師（由放射診斷護理人員輪替），負責複雜排程，如深部器官的肝、肺、腎臟切片檢查，包括檢查前衛教、各類項目檢查排檢的專業判斷、檢查前病人抽血數值評估是否異常，主動發現病人的問題，以做為病人、臨床醫師和放射科醫師之間的溝通橋梁，確保受檢者有完整、安全的影像照護品質。

由於本院為癌症專科醫院，就診病人有其疾病特性，排檢服務人員會注意病人檢查的項目和數量、服用藥物、抽血數值、居住地點、門診時間、慢性處方箋領藥時間等因素做多方面地考量，以安排檢查者最便利、最完善的檢查日期和時間段。

例如大腸鏡檢查，在前一天需喝清腸藥物，檢查當日得空腹等待檢查結束才能進食。而腹部斷層掃瞄也需空腹做準備，並且在檢查前一個小時需喝1000 cc顯影劑藥水，如果同一天安排這兩項目檢查，會造成病人飢餓一整天，增加受檢者其身體負擔。排檢服務也會遇到緊急排檢病人，排檢人員則需依據病情狀況和臨床醫師開立的檢查單，先分類等級再以緊急安插病人影像之檢查。

在排檢服務中，排檢人員有時會遇到無法滿足病人需求的時候，曾發生有病人生氣拍打桌子。也有病人對一個檢查項目需排檢至2-3月後產生質疑等。通常排檢櫃檯人員會耐心、和顏悅色與病人解說，經解說之後，大都可以獲得病人的諒解。

排檢櫃檯尊重排檢者是「人」非物品，故不以號碼牌叫號，藉以核對檢查者身份與檢查單。曾有發生病人拿錯健保卡，或檢查時跑錯櫃台等候。一般已排好檢查日期，當天只需拿著檢查單到指定櫃台報到即可。但是病人有時走到排檢櫃台時，看到有人在排隊就跟著排隊，輪到他時才發現跑錯櫃台。為了防範病人拿錯健保卡或跑錯地方的事件再發生，排檢櫃檯人員會先確認排檢病人姓名、核對健保卡與排檢項目，確認無誤再排檢，也請病人取回再確認資料。當排檢人數過多時，排檢人員或志工會口頭或指引疏導，說明此處是「排檢櫃台」，不是檢查報到櫃台或批價櫃台。

在排檢日期或時間上，不是都盡人意的，常會受限於病人的病情、檢查位置，排檢就會受到限制，但是排檢人員會盡人意的安排，以縮短檢查時間或減少來回的檢查天數。有些病人很感恩地在放診科留言榜留言：「辛苦了！」、「有妳真好」、「妳是最棒」、「謝謝！」，放診科排檢櫃檯和護理人員看到這些留言，皆倍受感動和激勵的。

放診科、核醫科護理人員團隊平均都有十年以上的臨床經驗，不論在前線排檢、檢查中照護、檢查後衛教，團隊都知道如何配合與分工合作。大家秉持著「視病人猶親」同理心的理念，給予受檢者有溫度、有溫暖、有安全的照護。

完整版醫訊下載：和信醫訊v33
作 者：朱玉芬專員 (文教部)
關鍵字：和信一隅
期 數：Vol.33
出版日期：2022/09