【和信醫訊vol.34】COVID-19口服抗病毒藥物交互作用不可不慎

圖：華健淵攝

染疫後除了積極治療也須維持原本該有的治療。當符合 COVID-19 重症風險因子時可使用公費口服抗病毒藥物 Paxlovid(倍拉維)與 Molnupiravir(莫納皮拉韋)，文獻指出可大幅降低住院或死亡風險。目前 Paxlovid 仍是國內新冠確診者的首選用藥，因為適用年齡包含青少年與孕婦，但與血管、精神等其他共 16 大類藥品具禁忌，35 類藥品會產生交互作用。

藥品交互作用等級共區分為三個等級，可併服、需減半劑量、不可併用。當交互作用落在需調整劑量或不可併用時都需要和病人提醒，以免發生病毒感染症狀獲得控制但卻產生了其他藥品的副作用。為保障民眾用藥安全，健保資訊雲端藥歷系統也已加入交互作用比對程式，當醫師欲想查詢交互作用比對結果，須先下載程式後，另將藥品名複製後至程式後即可看到結果，內容提供不可併用、有交互作用的藥品清單。

本院已有處方開立檢核系統 Medi-span，將新增的禁忌與交互作用資訊同步提供至本院資料庫中，設立自動化檢視交互作用的開方提示讓藥品開出安全有效的劑量。不須下載政府交互作用比對程式，也可減少醫師複製藥歷資料。做法為當醫師開立出 Paxlovid 時檢核系統可運用健保雲藥歷中的成分名稱以及本院成分藥品名稱共同進行比對。減少醫師到電子處方集或交互作用網頁上對表與輸入查找方式，更及時審視交互作用影響，確保病人染疫後服藥的用藥安全。

完整版醫訊下載：和信醫訊v34
作 者：蔡佩珊藥師 (藥劑科)
關鍵字：醫學教育
期 數：Vol.34
出版日期：2022/11