【和信醫院雙週刊315】如何診斷甲狀腺癌?

當你發現甲狀腺腫瘤時，首先要做的事就是正確地診斷，才能給予有效地治療；否則就會出現像”頭痛醫腳、腳痛醫頭”這樣的謬誤，不僅治療無效而且延誤病情。所以，不管生了哪一種病，病人最迫切需要的是一個有足夠專業知識的醫師來診斷的疾病。

診斷甲狀腺癌的方法其實非常的簡單。當懷疑病患有甲狀腺腫瘤的時候，可以先經由甲狀腺超音波的檢查，看看甲狀腺裡面是否長出不正常的腫塊；當超音波發現有腫塊以後，再用細針(像抽血時所使用的針)抽出該腫塊的細胞來進行細胞學檢查，進一步把良性及惡性甲狀腺腫瘤(甲狀腺癌)區別出來。這種檢查稱為「甲狀腺細針抽吸細胞學檢查」。以這樣的方式，大部份的甲狀腺癌(除了濾泡性甲狀腺癌外)都可被診斷出來，是目前診斷甲狀腺癌最準確也是最快速的檢查方法。

甲狀腺細針抽吸是一個相當安全的檢查，少數病患可能在接受檢查之後出現抽吸部位輕微出血、腫脹及疼痛的情形，這些不舒服的症狀通常在休息過後就會緩減。唯對於凝血功能有障礙的病患，醫師會審慎評估再決定是否進行細針抽吸檢查。

醫師除了安排病人接受甲狀腺超音波及甲狀腺細針抽吸檢查以外，還會抽血檢驗甲狀腺功能或做甲狀腺核子醫學掃描。這些檢查可以幫忙醫師做診斷，但不一定每個病患都需要做全部的檢查。

這樣看來，甲狀腺癌的診斷似乎很簡單呢! 其實不然。因為”甲狀腺細針抽吸細胞學檢查”不僅需要有技術精良的放射科或內科醫師來執行細針抽吸，更要有經驗和專業知識足夠的病理科醫師來判讀甲狀腺細胞；只要當中有一個步驟做得不好，就沒辦法做出正確的診斷。因此，如果懷疑自己有甲狀腺癌，請記得要”找專門的醫院、看專門的醫師”!

完整版雙周刊請下載：和信治癌中心醫院與您315

作者／編者：李淑真進階護理師(護理部)
審訂/鄭鴻鈞醫師(放射腫瘤科)
關鍵字：癌症治療、甲狀腺癌
期數：315
出版日期：2016/11/01