【和信醫院雙週刊319】社會關係越好，乳癌病人復發越少！

最新研究顯示，具有最多社會關係的女性，如配偶，社區關係，友誼和家庭成員，要比社會孤立的女性具有顯著降低的乳腺癌死亡率和疾病復發率。這項研究發表在美國癌症協會雜誌《癌症》（Cancer）上。

普遍認為，一般有更多社會關係的女性，包括乳腺癌病人，死亡的風險更低。本研究結果表明婦女的社會關係對乳腺癌特異性結果，包括復發和死亡的有益影響。

研究由美國國家癌症研究所資助，包括9267名診斷為1至4期侵襲性乳腺癌的女性。在乳腺癌診斷的兩年內，女性回答關於他們的個人關係和社交網路的調查，包括配偶或伴侶，宗教，社區和友誼關係以及一級親屬的數量。然後隨訪20年進行觀察。

研究發現，與社會關係多的婦女相比，社會孤立的乳腺癌病人復發的可能性增加了43％，因乳腺癌死亡率增加了64％，因為其他任何原因死亡率增加了69％。

結果也發現並非所有類型的社會關係都對所有婦女都有利。例如，沒有配偶或伴侶的老年白人婦女比老年白人婦女死于乳腺癌的可能性高37％。相比之下，幾乎沒有友誼的非白人婦女比那些有許多友誼的人死於乳腺癌的可能性高40％，非白人婦女的親戚數量少於那些有許多親戚的婦女死于乳腺癌的可能性高33％關係，在白人婦女中不明顯。

結果提示對乳腺癌女性來說重要的社會關係類型因社會人口因素而異，包括種族/民族，年齡和原籍國。 這項研究可能能夠説明醫生根據不同社會人口群體中婦女的特殊需要來定制關於對乳腺癌病人的社會支援的臨床干預。

女醫生比男醫生提供的護理更好嗎？

接受女醫生治療的住院病人 30 天死亡率和再次住院率比男醫生治療的住院病人低嗎？ 《美國醫學協會雜誌•內科學》（ JAMA Internal Medicine ）上線上發表的一項新研究提示確實如此。

不過，所研究的醫生中，女性僅占 32% 多一點。與男醫生相比，女醫生往往更年輕，且治療的病人數量更少。可見不醫定是性別的關係，可能與醫師的熱情程度及照顧的病人數有關。

此前的研究顯示，男性和女性在醫療實踐方面可能有所不同，女醫生更可能堅持臨床指南的政策，更經常提供預防性護理，等等。儘管研究顯示女醫生可能為病人提供更好的護理，但是有些研究顯示，諸如女性分娩後事業中斷和兼職工作比率高等因素，可以解釋為何男醫生工資較高。

為確定實際影響（如有），波士頓著名的 Harvard T. H. Chan School of Public Health 開展的一項研究分析了 150 多萬名住院治療病人的情況。分析發現，女醫生治療的病人 30 天死亡率（11.07% vs. 11.49%）和 30 天再次住院的比例（15.02% vs. 15.57%）較低。未確認導致結局差異的因素。

完整版雙周刊請下載：和信治癌中心醫院與您319

作者／編者：鄭樵
關鍵字：照護知識、身心調適
期數：319
出版日期：2017/1/1