【和信醫院雙週刊334】癌症病人性格論
「癌症病人性格論」，有其必然；也並非完全必然。我們的親朋好友之間，很容易發現癌症病人就在身邊。如何趨吉避凶呢？除了在生活起居習慣、飲食習慣、工作環境上多作考察及反省之外，或許也可以近身觀察他們的「性格特點」，有者「改進」；無者「嘉勉」，或可免一大難呢！
8月1日，文教部舉辦的「生命故事書工作坊」第一梯第一次活動，來了很多人參加，其中有不少癌症病友。主持人今年80歲的蔡素節女士要大家自我介紹。前面有些人很勇敢地說：「我是乳癌病人」、「我是胰臟癌病人」……，輪到一個年輕人自我介紹，他說：「我的名字是……我還沒有得癌症。」此話一出，惹得哄堂大笑。其實，他說的也是「實話」。哪個癌症病人在發病之前，會知道自己會得癌症呢？誰又知道自己一定不會得癌症呢？
在和信醫院工作15年，我有幸和很多癌症病人做朋友。我發現，癌症病人與癌症病人一見面，很容易在非常短的時間成為知心的朋友。一旦在心靈上搭上了線，彼此就可以打開心內的門窗，很自然地說出老朋友之間才說得上的人生故事。而這些故事，有不少是他們甚至不曾向親人吐露的故事。
癌症病人族群之間是一個不那麼公開的，甚至有點隱密的族群，一般人談話若說不上心頭，真情是不願流露的，癌病人人之間更是如此，大多數的癌症病人Line族群，是不歡迎非癌朋友加入的。
大家交換了故事之後，免不了要探究，我們「這一掛」彼此有哪些接近性或共同點，並且囑我把這些大家想到的記下來。大家非常踴躍地在Line上交換心得，越看越有趣，性格特點類似的形容，大家的說法、形容都不太一樣，我特別盡量保留「原汁原味」，把它大約整理如下。大家一起讀讀看、想想看。
我特別聲明，這是癌症朋友之間的自我及彼此「性格檢驗單」，既然是性格，說的就只是一種「傾向」，並不一定有哪種性格就會得癌；有哪些性格就不會。正如民間相術看「八字」，看的也是一種「傾向」，並非命中帶「偏財」買樂透就會中；命中帶「七殺」就不服輸，很容易製造樹立敵人。大家參考參考。
癌症病人發病前「自覺」的性格特徵
以下是癌症病友，發病之前自覺的性格特徵：
- 情感比較纖細、多愁善感的人，容易有負面想法；
- 對生活細節要求比較龜毛的人，對自己要求甚高，好像EQ很高且理性，覺得這樣才專業，原來没消化掉的，都存在深處；
- 比較替人著想的人
- 比較拘謹，不喜嬉笑怒罵；
- 自有主張、自以為是，不苟同別人的看法，比較固執；
- 覺得事情非我不可，不放心別人做事，責任全攬；
- 相對比較自信，剛毅、樂觀、信任；
- 較少言寡語，不愛吐露心事；
- 雖不苟言笑，卻和藹可親；
- 除非必要，總是躲在角落單打獨鬥，寧願自己把事做完，也不太希望麻煩別人的人；
- 孤芳自賞、個性浪漫、比較不務實際；
- 不得不表達一些想法，但才講就覺得言多必失；
- 自傲傾向、個性比較不合群。不主動交朋友，也不願和太多朋友往來；
- 富正義感，對於狐群狗黨不屑一顧；
- 喜愛獨處、喜歡獨自一人逛街
- 在人生的抱負上，比較沒有那麼大野心的人；
- 在工作崗位上，比較少見發號施令的人；
- 在人生的舞台上，比較不會搶鏡頭、出鋒頭的人；
- 遇到委屈，比較可以吞忍、逆來順受，情緒和壓力逼自己吞的人；
- 事情完成之後，比較不會居功的人；
- 除了至親好友，不願與他人分享成果
- 在分工合作上比較願意收尾的人；
- 在夫與妻必須共同承擔的事情，比較願意概括承受的人；
- 在事態的選擇上，比較舉棋不定的人；
- 在短時間必須完成的事件上，比較願意使命必達的人；
- 希望做到所有認識的人，對自己的評價都是正面的
- 凡事以別人為優先，自己真的無所謂，即使吃虧也不太在意的人；
- 朋友都說太任勞任怨，在生活圈及工作圈裡大家比較信得過的人；
- 在金錢的使用上比較不那麼斤斤計較的人，但比較節儉。
拜Line傳播之賜，我很有效率地把這個「性格清單」傳給更多病友參考，得到了很多的迴響。許多病友直接告訴我說：「你寫的就是我」。或者說：「除了其中一兩項可能是部分的我，其他幾乎把我的性格特徵都講到了。」「真實的我，好像都已經在裡面了，我再也想不出來多加甚麼了」。
我邀請更多的病友針對這個清單再添加一些自己的性格特徵，並且表示不需要參考別人說，也不必在乎我整理出來的清單，只把它做參考，可以用自己的話來描寫自己病發前的性格。
因此，當你在讀這兩個清單的時候，你會發現有些敘述讀起來好像意思很接近，那是我在整理時特別保留的，因為有些是性格的形容，有些是性格在生活上的表現，都挺有意思的。
也有一些朋友對我說，你可不可以也列出另一個清單，說明有哪一些人具備了什麼性格特徵，而這些人好像比較少得癌症的。我本認為這是一個很好的建議，好像這樣可以更可以從反面確認「性格論」，證明它不見得那麼荒誕不經，但是發現它或許犯了邏輯上的謬誤。這也是針對思想、情感、好惡做問卷時常犯的謬誤：正面的反面，不一定是「反面」(當然，有時也正巧是反面)，更多時候，這個「反面」只是「正面」的另一種表現。
癌症病人很少「馬大哈」型的人
我特別想跟大家分享的，在癌症醫院待了15年，我接觸到、深談過的癌症病人也算不少，我「個人」發現，他們極少那種「馬大哈」型的人。
「馬大哈」型的人是指為人比較隨意，馬虎，幹事情拖拖拉拉，丟三落四、馬馬虎虎、大大咧咧、嘻嘻哈哈、全無所謂，而且懶於認真檢討自己，常哈哈一笑了之，草率不靠譜的那一類的人。
或許每一個人都或多或少有些「馬大哈」的性格，但這裡指的是我見過、深談過的癌症病人在光譜上傾向「馬大哈」的人，非常少數或幾乎沒有。反而多數癌症病人是屬於光譜上與「馬大哈」另一面的人，他們通常是龜毛、負責、穩健、忍讓、拘謹、煩憂、多慮、任勞任怨、為人著想的人。
換句話說，這樣的人心情、情緒壓力通常比一般人大，並且又不擅於自我疏導壓力的人，好像比較容易成為我們「這一掛」的。
人的壓力就像船上需要壓艙物一樣
德國哲學家叔本華曾說：「我們在任何時候，都需要一定數量的煩惱、憂傷和欲求，這就像船上需要壓艙物一樣」。他也說：「人免不了要遭受不幸和痛苦， 痛苦對人也有它的用處。這就像若沒有大氣的壓力我們的身體就要爆裂一樣，人若沒有艱難和不幸，一切的需要都能滿足，我們又會變成什麼樣子呢？」人需要一些壓力，就像船上需要壓艙物一樣，確實沒錯。但是「壓艙物」如果太重，那是會沈船的，人是會崩潰的、會生病的。一項新研究顯示，壓力給健康帶來的危害不亞於二手煙。美國哈佛大學商學院和斯坦福大學的研究人員分析了先前228項以壓力為主題的研究結果，發現工作要求高會增加患病機率35％，工作時間長會使早逝風險增加大約20％。這樣的影響相當於吸二手煙，或者缺乏運動，或者飲食不健康。
醫學上對壓力影響健康的報告很多，以下就是者一、兩年來一些新發表的「壓力」相關的實證醫學研究：
慢性壓力增加中風風險
發表在《中風》(Stroke)期刊上的新研究指出，抑鬱、慢性壓力、充滿敵意或憤世嫉俗可能增加中風風險，那些對憤世嫉俗者中風的風險可能加倍。
同樣是憤世嫉俗，也有外顯和隱藏幾分，有一些人熱衷社會運動，在抗議事件上都在隊伍前面師生吶喊，這是外顯型的憤世嫉俗；有些人每天在電視前面看政論性談話節目，心裡跟跟著澎湃，每天這樣憂憤的躺在床上睡著。相對的，外顯型的憤世嫉俗者釋放了自己的壓力；隱藏新的憤世嫉俗，卻把壓力累積在心壘中。古羅馬塞涅卡說：「只要不因憤怒而誇大事態，就沒有什麼事情值得生氣了。」大多數的憤世嫉俗，其實是當事人誇大了事態，曾經中風的人要記得這句話。
日常壓力也會損傷精子DNA
一項發表在《國際陽痿研究雜誌》(International Journal of Impotence Research)研究表示，某種生活方式因素可能增加男性精子DNA損傷的發生率。例如肥胖、壓力甚至手機使用，都可能影響男性生育，以及影響基因遺傳給孩子。有證據顯示DNA損傷，不僅影響男性生育，還會遺傳給下一代，增加一些基因突變性疾病的風險。更有證據顯示DNA損傷，不僅影響男性生育，還會遺傳給下一代，增加一些基因突變性疾病的風險。
心臟病人接受減壓力訓練，復發及死亡下降
去年，杜克大學的醫學院一項新的研究表明，壓力管理訓練可以使心臟病患者的康復效果更佳。該研究相關文章發表於3月21日的《迴圈》(Circulation)雜誌上。研究人員發現，接受心臟康復/壓力管理的那一組成員因心臟疾病復發入院以及死亡人數約為18%；而僅接受心臟康復為33%。
HPV活躍程度與壓力和抑鬱有關
大家都知道人類乳突病毒(HPV)是子宮頸癌的元兇。兒科學術協會2016年會議上發表的一項新研究表明，「壓力和抑鬱」與人類乳突病毒(HPV)感染的婦女是否能擺脫感染中發揮顯著作用。研究人員比較了有HPV持續感染的女性或者感染清除的女性的答案。人體的免疫系統往往在感染的幾年內會攻擊病毒。研究指出，有壓力時服用藥物的女性，更容易出現持續的HPV感染。
心理壓力與肝病死亡率相關
心理壓力是導致許多疾病的一個誘因。2015年5月，發表於《Gastroenterology》的一篇文章考察了心理壓力與肝病死亡率之間的相關性。分析顯示，心理壓力與肝臟疾病死亡率相關。心血管疾病的風險因素，如肥胖和高血壓，與非酒精性脂肪肝病相關。而心理壓力（焦慮和抑鬱）是心血管疾病的危險因素，因此它可能直接或間接地與肝臟疾病相關。
消化不好跟「壓力」有關
我們常聽人說「消化腸胃不好、胃酸過多、胃食道逆流」等，跟「壓力」有關。生活壓力影響消化道健康，真的有根據嗎？沒錯。
《美國生理學雜誌- 胃腸道和肝臟生理報告》(American Journal of Physiology — Gastrointestinal and Liver Physiology reports)的一項研究指出，在生命早期創傷性事件可以增加腸道去甲腎上腺素水準，增加成年時患慢性消化不良和焦慮的風險。研究表示，上腹部去甲腎上腺素釋放的增加，增加胃的敏感性和影響焦慮樣行為的易感性。
年輕女性尤其禁不起壓力
《美國心臟協會/美國中風協會雜誌》(Journal of the American Heart Association/American Stroke Association)期刊研究指出，患有冠狀動脈心臟疾病的年輕老年女性更易出現心肌缺血。
美國喬治亞州亞特蘭大埃默里大學的研究小組，對心臟病人在他們出現精神壓力之前和之後進行了影像學檢查。然後檢查男女的血流量的變化，結果發現年齡是一個因素。他們發現精神壓力誘導血流量減少：與男性相比，女性、尤其是年輕婦女更經常發生；研究告訴我們，年輕女性確實比較「禁不起嚇」、「禁不起壓力」。所以，我們對待少女、少婦、熟女要特別溫柔，不要給他們太大的壓力。
最新乳癌綜合治療指南：減壓
瑞典一項發表在《精神神經內分泌學》(Psychoneuroendocrinology)的新研究發現，性慾過度者與過度活躍的「壓力」系統有關。性慾過度男性的壓力激素水準高於正常人。換句話說，那些在性活動越熱烈的人，在生活的壓力，似乎顯示著壓力太重的男性，會以更多的性活動來減輕壓力。不過，這種「減壓」的方法，顯然不那麼OK。「減壓」己乎是現代人的顯學。對癌症病人來說，紓壓更是必修的功課。最新乳癌綜合治療指南，就把減壓當作新的項目。
2017年4月，美國整合腫瘤學會(SIO)更新了乳癌綜合治療指南。他們建議在乳癌治療期間和之後對病人進行焦慮、壓力、抑鬱、壞心境的疏導，認為對病人改善生活品質有很大的幫助。
得癌症是「運氣不好」，但為什麼是偏偏就我運氣不好呢？
法國文學家福樓拜(Gustave Flaubert, 1821-1880)「幸福是一個債主，借你一刻鐘的歡悅，叫你付上一船的不幸。」的確！幸運只會叩響你的門一次，但不幸卻有著更多的耐心，一直等著拜訪你。人不是沒有好運氣，但是，好運氣常常在人們還未察覺它的時候就過去了。
前一陣子，發表在著名的《科學》期刊上說，有2/3的癌症可以解釋為「運氣不好」(bad luck)。這個來自美國約翰霍普金斯大學醫學院(Johns Hopkins University School of Medicine)的研究報告，很快地成為世界各地的頭條新聞。其實，不需要這麼權威的大學做研究，幾乎100%的癌症病人，在發病的那一刻，哪怕都已經過了10幾年，想起自己幹嘛得會癌症，沒有一個不自認為真的是「運氣不好」的。
「為什麼我運氣那麼背，得了癌症？我做了甚麼壞事？」
「我委屈吞忍、逆來順受，處處為人想。為什麼我得了癌症？」
「我愛家、愛子女，跟太太分擔做家事，為什麼我得了癌症？」
「我工作任勞任怨、使命必達，為什麼我得了癌症？」
「老王最愛拍上司的馬屁，他為什麼不得癌症？」
「小張最愛發脾氣，他為什麼不得癌症？」
「老陳這傢伙，沒事兒就開口向人借錢，而且還不還錢，他為什麼不得癌症？」
任誰遇到挫折、都會怨天尤人。癌症病人也是人，而且遇到的不只挫折，它可是災難，天大的災難啊！要癌症病人不怨天尤人，那是不可能的。「為什麼我得癌症？」「為什麼他不得癌症？」各式各樣的念頭，從來沒有停過。這無關去詛咒誰得癌症，而只是單純地把某個人當「對照組」，想要「搞清楚」自己為什麼那麼倒楣。當然，終究沒有人搞懂。
如果不是……，我就不會得癌症！
如果你再回頭看看，前面所列的兩個「清單」，不管你第一次看的時候，對哪些條項同意或不同意，影響你判斷的，會不會是在私領域裡的那一股「怨氣」呢？哪怕你已經是被判定「痊癒」的癌症病人，以為心中那股難以名狀的怨氣已經化為烏有了，但是一旦某件芝麻小事觸動了，它就好像被喚醒，那股怨氣會淡淡地升起。那個怨氣的對象也許是個人，甚至是親人，妳的老公、你的太太、你的兒女；怨氣的對象也許是一件事兒：剛換工作、剛失業、剛喪失親人、剛被人倒債。你是不是在午夜夢迴之際，會油然興起：如果不是「他」、如果不是「她」、如果不是「那件事」……「我就不會得癌症」呢？
當你發現，這些不足為外人道的「怨氣」確實或深或淺地影響著你的判斷。那麼，「癌症候選人」的性格清單，會不會就不再是單純的「客體」、不再是對「某人」的指稱；而是經過非常複雜的「恩怨情仇」轉折下，投射在你心中的某個「代罪羔羊」，就稱它是「刻板印象」吧！
上引的古羅馬哲人塞涅卡，他也曾說：「一個人不幸的程度，是和他自己的想像一致的。」幸福與不幸都在寸心中。英國作家及詩人吉普林(Joseph Rudyard Kipling，1865-1936)說：「我著眼於自己沒有得到的東西，便認為我不幸；而別人矚目我得到的東西，便認為我很幸福。」世間之事，到底哪樁是走運？哪樁倒楣？搞不好還確實是角度、視野的問題呢！
勇敢地追求幸福吧！
都得了癌症了！在性格上，如果還能調整，該怎麼做呢？有道是「江山易改，本性難移」，都坐五望六、七老八十了，性格還能怎麼改呢？
不然！所謂「朝聞道，夕死，可矣！」只要思路一點通，人的價值觀、生命觀，可以像舞台的背景布幕一樣，「刷！」一聲，又是另一個時空。
勇敢地追求幸福吧！
羅馬詩人賀拉斯說：「一切悲慘命運中，最大的不幸是過去曾經幸福過。」不要今與昔比，任何一個人生節點，都有它必然發生的條件，歷史之為用，不在於用它來「緬懷過去」，而是教我們「活用過去」。
怎樣追求幸福呢？天天去靜坐冥想、瑜珈氣功跳舞，以為可以忘掉煩憂，都不一定有用。我認為「幸福就在轉彎處」。一轉念，就看到幸福。
以下幾個關鍵「轉彎處」，選自一些人的智慧之噢，提供給你參考：
- 要懂得分享：記得！所有甜蜜、快樂的事，都不可能可以被一人獨吞的。美國詩人哈伯德說：「忍受痛苦只需一個人，享受歡樂需要兩個人。」幸福的竅門兒，就是懂得分享。
- 要有耐心：好運不會在人家等候的那個地方自然而來，而是經過彎彎曲曲與困難得難以想像的道路降臨的。人難免有怨氣，治療怨氣、憤怒的最好辦法是等待。你要有耐心等待好運來到。
- 要有好伴侶：我喜歡也認同貝多芬說的下面這段話：「一切不幸都是神秘難解的，而且獨自想著時會覺得它是最大的不幸；和別人談談，它似乎就比較讓人能忍受了。因為交談之後我們變得完全熟悉那些所畏懼的事，而覺得好像克服了它。」最難忍受的孤獨莫過於缺少真正的友誼，去尋求可以傾訴心聲的伴侶吧！
- 不要灰心絕望：英國作家笛福說：「在最不幸的處境之中，我們也可以找到聊以自慰的事情。」羅曼.羅蘭說：「最難忍受的痛苦，也許是想幹一件事情而又不去幹。」追求幸福要看到自己可以改變的；不要只看那些不能改變的。
「癌症病人性格論」，有其必然；也並非完全必然。我們的親朋好友之間，很容易發現癌症病人就在身邊。如何趨吉避凶呢？除了在生活起居習慣、飲食習慣、工作環境上多作考察及反省之外，或許也可以近身觀察他們的「性格特點」，有則「改進」；無則「嘉勉」，或可免一大難呢！
完整版雙週刊請下載：334和信治癌中心醫院與您
作者／編者：鄭春鴻
關鍵字：身心調適
期數：334
出版日期：2017/08/15