【和信醫院雙週刊357】維他命被神化了嗎？多吃水果和蔬菜就沒錯了！
維他命對人體是大有妙用，只是還有待科學家慢慢發現。對一般民眾而言，只要記得多吃水果和蔬菜，不必去多吞維他命藥丸就沒錯。……
一項最新發表在 Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes（迴圈：心血管品質與結局）上，研究補充多元維他命／礦物質 (MVM) 和心血管疾病 (CVD) 結局相關性的新薈萃分析顯示，補充 MVM 不會改善一般人群中的心血管結局。 過去，很多項研究調與此相關性主題，有一些顯示可能有益，而這項最新的研究，是根據來自美國、歐洲和日本的 18 項前瞻性研究和隨機對照試驗中的資料得到的結論。
補充多元維他命／礦物質和心血管疾病無關
他們發現 MVM 補充和 CVD 風險、冠心病 (CHD) 或中風死亡之間沒有相關性。在總體分析中，MVM 補充劑與 CHD 發生風險輕度下降相關，但此相關在隨機對照試驗的匯總亞組分析中沒有意義。
來自美國 Alabama 大學，這項研究的作者 Joonseok Kim 說。「我希望這項研究結果有助於減少圍繞多元維他命和礦物質補充劑的大肆宣傳廣告，鼓勵人們使用已證實的方法來降低心血管疾病的風險。」比如2017年6月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的由荷蘭科學家進行的鹿特丹研究指出，中老年人群中體育活動是比身體品質指數（BMI）影響心血管疾病風險更重要的因素。2017年11月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由美國科學家進行的研究證實了堅果消耗可降低CVD風險；更簡單的，最近發表在 Heart（心臟）期刊中的新發現顯示，每天攝入一枚雞蛋可顯著降低心血管疾病的風險。
鈣及維他命與各類型骨折發生率無關
在眾多維他命中，最受「健康食品」廠商開發宣傳的還有維他命D。維他命D不足是一個全球普遍的公共衛生問題。補充充足的鈣和維他命有助於減少老年人骨質流失和骨折的風險嗎？最新研究顯示，鈣和維他命D降低老年人骨折風險的神話破滅了。2017年12月，發表在《JAMA》的一項由中國科學家進行的系統評價和Meta分析，考察了鈣或維他命D補充與社區居住的老年人骨折發生率之間的相關性。
結果在總共51145名參與者的33項隨機試驗下，與安慰劑或不治療相比，鈣或維他命D與髖部骨折風險無顯著的相關性。補充鈣、維他命D或鈣及維他命D的組合與非椎骨骨折、椎骨骨折和所有類型骨折發生率之間無顯著相關性。分析表示，不論鈣或維他命D的劑量、性別、骨折史、膳食鈣攝入、基線血清25-羥基維他命D水準如何，這些結果普遍一致。顯示包含鈣、維他命D或二者的補充劑與社區居住的老年人骨折風險的降低不相關，結果不支持社區居住的老年人日常使用這些補充劑。
維他命C有望抗白血病
不過，科學家對多種維他命的研究仍然興趣不減。大家都知道，微生素和人的身體健康息息相關，只是我們要慢慢搞清楚哪一種微生素和哪一種疾病相關，排除那些誇大維他命神奇妙用的廣告，不讓多數民眾誤信被耍。
事實上，維他命不但可用來預防疾病，它還有希望對抗最嚴重的血癌。過去我們只知道維他命C可以抗壞血酸，抗氧化，預防結腸癌等等的作用。沒想到小小維他命C最近出現新技能，它有望對抗白血病。這一發現於去年8月17日發表在《Cell》。
據瞭解，紐約大學Langone Health Perlmutter癌症中心的研究人員領導的一項研究發現：維他命C可以「告知」骨髓中的有缺陷的幹細胞成熟並正常死亡，而不是倍增引起血液癌。
作者說，某些白血病患者的某些變化會降低甲基胞嘧啶雙加氧酶2（TET2）的能力，以鼓勵幹細胞成為成熟的血細胞，最終死亡。新研究發現維他命C在缺乏酶的小鼠中能夠活化TET2功能。
相應的研究作者Benjamin G. Neel說：「高劑量維他命C可能成為TET2缺陷性白血病幹細胞引起的血液疾病的安全治療，高劑量維他命C的治療與其他靶向治療相結合的前景令我們感到興奮。」研究人員還發現維他命C治療對白血病幹細胞具有類似於DNA損傷的作用，因此，研究人員決定將維他命C與PARP抑制劑（一種已知通過阻斷DNA損傷修復引起癌細胞死亡的藥物）相結合，並已經批准用於治療某些卵巢癌患者。研究人員發現，這種組合對白血病幹細胞的作用增強，進一步將其從自我更新轉向成熟和細胞死亡。結果還表明，維他命C可能驅動沒有TET2突變的白血病幹細胞死亡，因為它可使任何TET2活性到位。
英國《Nature》雜誌在幾乎同一時間在線上發表的一篇癌症研究論文也稱，科學家發現了抗壞血酸鹽（維他命C）水準低和腫瘤加速形成之間的分子機制。血液中抗壞血酸鹽水平極低的小鼠，體內造血幹細胞的造血頻率和功能都會大大提高，因此導致白血病加速形成，其部分原因是腫瘤抑制基因——TET2被抑制造成的。
多吃水果和蔬菜就沒錯了！
神奇的維他命C竟能被科研工作者挖掘出如此多的技能。小小維他命C散發大能量，所以也希望維他命C在抗白血病的道路上發揮大作用。所以維他命對人體是大有妙用，只是還有待科學家慢慢發現。對一般民眾而言，只要記得多吃水果和蔬菜，不必去多吞維他命藥丸就沒錯。
完整版雙週刊請下載：和信治癌中心醫院與您357
作者／編者：于思
關鍵字：飲食知識
期數：357
出版日期：2018/08/01