【和信醫院雙週刊359】青少年沉溺手機，易患ADHD
注意缺陷/多動障礙 (ADHD) 是一種通常在兒童中發病的神經發育（與大腦功能有關）疾病。 它可以持續到成年。 症狀包括難以專注或關注、過量的運動活動（如坐立不安）以及難以控制的衝動行為。……
法國國民議會今年6月通過法案，禁止15歲以下的公立中小學孩童在校園內使用手機，以改善學童上課專心度，並且避免孩童過早接觸色情。這項法案是馬克宏競選總統的政見之一，並得到了社會及政府的支持，預計將在今年9月實施。
法國政府從2010年就已立法禁止學生在學校規定的場所使用手機。這項法案旨在讓學童安心學習，避免讓孩童接收到色情或暴力資訊，在不對的時間及場合使用手機，也可能導致學童染上手機上癮症。
法國禁止中小學孩童在校園使用手機
法國教育部長布朗凱（Jean-Michel Blanquer）表示，不僅培養孩童學習專注力，有些孩童在休息時間也會過度沉溺在智慧裝置前，就連下課時間都不和同學出去玩耍，只盯緊手機螢幕，失去了建立人際關係的機會。學生們對此似乎很不能適應，反映學校的操場太小，遊戲項目不夠多。不過家長對此卻表示當相歡迎。根據統計，法國12-17歲的孩童中，擁有智慧型手機的人高達93%。另一項數據顯示，學校裡有40%的懲處都和手機有關。
JAMA 新研究 : 頻繁使用智慧型手機與ADHD相關
最近發表在 JAMA 的新研究，對於法國在校園禁用手機，提供了有力的醫學證據。研究顯示，頻繁使用如智慧型手機的數位媒體與青少年未來的注意力缺陷／多動障礙 (ADHD) 症狀相關。
這項研究調查了 3,051 名青少年使用 14 種不同現代數位媒體活動的情況和 18 種。495 名高頻率媒體使用的學生在整個隨訪期中出現 ADHD 症狀的平均比例是 4.6%，而 114 名報告；7 項高頻率活動的學生中為 9.5%，51 名報告 ；14 項高頻率活動的學生中為 10.5%。
ADHD : 難專注或關注、坐立不安、難以控制衝動行為
注意缺陷/多動障礙 (ADHD) 是一種通常在兒童中發病的神經發育（與大腦功能有關）疾病。 它可以持續到成年。 症狀包括難以專注或關注、過量的運動活動（如坐立不安）以及難以控制的衝動行為。 雖然大多數兒童有這些問題，但有時候作出診斷時，這些症狀比預期的兒童年齡和發育水準的症狀更嚴重和持久。 瞭解注意缺陷多動障礙是一種生理狀態，而不是由於父母職責不到位或兒童故意的不良行為造成的。 注意缺陷多動障礙有不同的亞型。 有些人有活動過度和衝動，以及注意力集中障礙；其他人的主要症狀是注意力不集中。 雖然他們可能會靜靜地坐著，然而這樣也不能在他們需要的時候（例如在學校上課或做功課）集中注意力。 在這些人當中，可能會錯過或延誤注意缺陷多動障礙的診斷。
注意缺陷多動障礙的症狀
注意力不集中、專注障礙、不注意細節或粗心犯錯、分心或容易厭倦、健忘和丟東西、不能完成任務、白日夢、活動過度、煩躁和不安、多言、情況不適應、來回跑動或移動、衝動、急躁、經常插嘴、做事前不考慮等。
通過一起評估幾個症狀的頻率和嚴重性，以及病人是否像預期的那樣能夠正常上學、工作或與其他人相處，可確診注意缺陷多動障礙。 為了使診斷有意義，症狀必須在 7 歲以前開始，出現至少 6 個月，且不存在另一種原因。 兒科醫生或心理健康醫生將要瞭解病人在家裡和學校的行為以及學習或工作的情況。 可能會導致類似症狀的其他問題包括聽力或視力障礙、學習障礙、對困難事件（如父母死亡或父母離婚）的臨時反應。
ADHD的治療最常用的藥物是興奮劑
有些人對藥物的反應良好。 最常用的藥物是一種興奮劑。 儘管這似乎很奇怪，但興奮劑有助於大腦各部分集中注意力和抑制衝動。 有許多不同類型的興奮劑，病人接受一種興奮劑的療效可能優於另一種。副作用包括食欲下降、睡眠問題或頭痛和胃痛。 醫生也會對一些更罕見的副作用進行觀察。 行為治療可能對某些病人有效。無論是用於注意缺陷多動障礙的藥物治療還是行為治療，都可幫助病人控制症狀以及幫助病人獲得成功
並沒有科學證據表明飲食治療（如限制攝入糖）有效。ADHD的預後發現，活動過度隨著年齡的增長減輕。 其他情況下，直到青春期或成年期才確診，儘管疾病始于兒童期。 研究確定根本原因（包括基因或大腦發育的潛在作用）可能會導致新的治療方法。 大多數患有注意缺陷多動障礙的病人可以進行獨立、富有成效的生活。
青少年和青年抗精神病藥使用增加
2015年9月，發表於《JAMA Psychiatry》的一篇文章考察了美國年輕人抗精神病處方藥的使用的趨勢和模式。儘管對於年輕人抗精神病藥物治療的擔憂日益加劇，但是對抗精神病藥物在美國使用的趨勢和模式仍瞭解甚少。
這項研究在描述美國年輕人抗精神病處方藥模式，重點在關注年齡和性別。研究在年齡在1至24歲患者的抗精神病藥處方進行一項回顧性、描述性分析。該資料庫中納入了約60%的美國零售藥店的銷售資料。校正共同特性以將評估結果外推到整個美國人群。
研究發現，2006年至2010年，青少年和青年人的抗精神病藥使用增加，但是12歲或12歲以下兒童的抗精神病藥使用並沒有增加。青少年（尤其是男孩）抗精神病藥的使用高峰值及臨床診斷模式與管理生長發育中限制性衝動和攻擊行為一致，而並非與精神病症狀一致。
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作者／編者：文 / 烈堂 綜合報導
關鍵字：健康新知
期數：359
出版日期：2018/09/01