免疫治療大夢，夢醒夢碎不知幾回？終於，經過長期的辛苦摸索，現在癌症免疫治療正進入百花盛開的收穫年代，然而高騰的藥價、免疫療法的副作用、抗藥性等等諸多需要解決的課題，仍待改善中！……
CAR-T有著老鷹的眼睛與獅子的力量，合在一起可以精準有效的殺死癌細胞。但技巧如何加強、劑量如何拿捏、副作用如何防止、抗藥性問題如何解決、應用範圍如何擴展…等等臨床實際問題仍有待琢磨!…… （繼續閱讀…）
今年相繼得到美國食物藥物管理局核准上市的T細胞跑車（註1）－CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T Cells）－Tisagenlecleucel用於治療兒童及青少年的急性淋巴球性血癌，Axicabtagene ciloleucel用於治療成人惡性淋巴瘤（註2），是接續最近兩三年免疫哨站抑制劑(immune checkpoint inhibitors)的另一個免疫癌症醫學的重大里程碑。CAR-T的劃時代意義是不容置疑的。如果花了超過三十年青壯歲月與癌症共寢共食的我，夢想在我有生之年，多數癌症都能被治癒，CAR-T肯定就是我期待已久的黎明前的那道曙光！
人類世界充滿癌變的誘因，癌細胞如果有足夠的時間演化，加上環境因素的改變配合，累積的突變讓它可以逃避免疫系統，並可在人體存活，它將變成可到處寄生的超級癌細胞！但至少在目前，免疫正常的健康人，毋須煩惱被癌症感染的問題。
現代癌症的「化學治療」(chemotherapy)濫觴於二十世紀初。從德國化學家Paul Ehrlich創造「化學治療」一詞開始，到60年代證實化學治療可以治癒小兒血癌以及末期何杰金氏淋巴癌(Hodgkin lymphoma)的病人為止，一共經歷了六十年。值此同時，美國醫師愛德華‧湯瑪士(Edward Donnall Thomas)也在1959年成功的進行全世界第一例血癌病人的骨髓幹細胞移植，開啟了骨髓幹細胞移植治療的新紀元。
專業人士解決問題所使用的「工具」，往往是一個邏輯思考運作流程(algorithm)。醫學工具書充滿了各種醫療情境的流程表。醫生跟病人之間畢竟不能只靠流程圖連結…….
我們設計的運作流程未來很可能被人工智慧取代，無法替代的將是醫師臨床看病的能力。
醫師是一個人？醫師是一個八爪機器人？醫師是一條髮絲？
上帝創造的是人，不是機器。人體的奧妙，不只在器官之間的搭配，更達到基因的模組，最偉大的基因專家，可以完全掌握人類基因的圖譜，但是他們不得不承認，人體基因不是「湊巧碰撞」出來了，而是被精密地創造出來的。……
分子機器人如同將「外科醫師」送進身體血液裡
醫師的首要工作，就是先確認所有正常器官是否正確辨認出來，以避免因治療後所產生的長期後遺症。 （繼續閱讀…）
鼻咽癌的治癒率在過去十年來有長足的進步。反應在我國的癌症十大死因裡，鼻咽癌已在十大死亡原因之外。 （繼續閱讀…）
JAMA最新研究：糖尿病人壽命平均減少9年
亞洲的民族，傳統上一直都是以米食、地瓜等含澱粉食物為主食，幾千年來，並沒有產生嚴重的糖尿病問題，直到最近幾十年，糖尿病人口才明顯增加，所以澱粉是否會造成糖尿病，值得我們探討。……
植物性飲食即是以全穀類、蔬菜、豆類及水果為主